本報訊 記者趙晨熙 近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)文提醒,不使用本人醫(yī)保卡進行掛號就醫(yī)屬于“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網結算,重則構成違法犯罪。
國家醫(yī)保局介紹,所謂“冒名就醫(yī)”,是以非法占有為目的冒用他人醫(yī)保憑證,在定點醫(yī)藥機構掛號就醫(yī)并享受醫(yī)保結算待遇,以此騙取醫(yī)保基金的行為。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)第十七條明確規(guī)定,參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。第四十一條明確指出,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月;使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥,造成醫(yī)療保障基金損失的,還應當處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉及金額較大、情節(jié)嚴重,還會構成詐騙罪。
針對老人行動不便,子女能否代為開藥的問題,國家醫(yī)保局回應稱,《條例》第十七條第二款明確規(guī)定:“因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的身份證明?！币虼?在老人行動不便等特殊情況下,子女可以代為購藥。但在購藥時需要使用服藥者本人的醫(yī)?？?并出示委托人和受托人的身份證明。
